Вплив водневої води та процедури фотобіомодуляції на хворобу Паркінсона

Автори

Д-р. Чьєн-Тай Хонг, Д-р. Чуар-Джонг Ху, Д-р. Хунг-Ю Лін, Д-р. Дін Ву – професора департаменту неврології Taipei Medical University.

Переклад: Анастасія Сердюк
Посилання на оригінал: “Результати concomitant use of hydrogen water and photobiomodulation on Parkinson disease“.

Нове пілотне дослідження хвороби Паркінсона за участю 18 пацієнтів. У дослідженні поєднувався вплив питної водневої води (банку, 2,5 мг/л) та фотобіомодуляції (PBM) на середній мозок. Дослідження показало, що тяжкість хвороби Паркінсона значно знизилася вже через 1 тиждень лікування PBM + H2 і що протягом другого тижня терапії стан продовжував покращуватися. Дослідники дійшли висновку, що терапія PBM+H2 безпечна та ефективно знижує тяжкість хвороби Паркінсона.

Коротко про головне

Передісторія

Хвороба Паркінсона (БП) – друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання у світі. Не має лікування, лише симптоматичну терапію. Окислювальний стрес і дисфункція мітохондрій відіграють ключову роль патофізіології БП. Дослідження на моделі тварин показали, що фотобіомодуляція (PBM) покращує функцію мітохондрій та збільшує вироблення аденозинтрифосфату, таким чином полегшуючи симптоми хвороби Паркінсона. Однак цей процес може викликати підвищене виробництво активних форм кисню (АФК). Молекулярний водень (H2) є потужним терапевтичним антиоксидантом, здатним зменшити негативний вплив ROS. Фотобіомодуляція стовбура мозку покращує активність нейронів, а супутній H2 усуває ROS, що продукуються PBM.

Методи

У дослідженні брало участь 18 пацієнтів з БП (вік 30-80 років), що перебувають на II-III стадії за шкалою Хена та Яру. Усі учасники отримували щоденну терапію PBM+H2 протягом 2 тижнів. Реєструвалися небажані явища та бали за уніфікованою рейтинговою шкалою хвороби Паркінсона (UPDRS).

Результати

Було зазначено, що показники UPDRS почали значно знижуватися з першого тижня, і покращення зберігалося до кінця терапії. Більше того, жодних побічних ефектів не зареєстровано. Через 1 тиждень після припинення терапії показники UPDRS трохи збільшилися, але порівняно з вихідним рівнем, значне поліпшення залишилося.

Висновки

Це дослідження продемонструвало, що терапія PBM+H2 безпечна та знижує тяжкість БП. Потрібно великомасштабне клінічне випробування для вивчення ефектів терапії PBM + H2 на БП.

Вступ

Хвороба Паркінсона (БП) – друге за поширеністю нейродегенеративне захворювання, вражає приблизно 1% людей віком від 60 років [1]. В даний час єдиний доступний метод лікування БП – лікування симптоматики. Симптоматичне лікування найчастіше засноване на прийомі екзогенних дофамінергічних добавок. Немає методів лікування чи зміни захворювання, які б зупинити прогресування БП. Прогресування БП призводить до погіршення якості життя, а також великого економічного тягаря для самих пацієнтів, їх сімей і всього суспільства [2,3].

З моменту відкриття лазера у 1960-х роках, лазерна терапія успішно застосовується для покращення загоєння ран, зменшення болю, запалень та набряків (огляд Lemes et al.) [4]. Деякі дослідження на тваринній моделі БП встановили, що фотобіомодуляція (ФБМ) має нейропротективну дію. [5-7] Низькорівнева ФБМ із застосуванням червоного та ближнього інфрачервоного світла (600-1000 нм) з питомою потужністю від 1 до 5 Вт/см2 клінічно застосовується у всьому світі для лікування багатьох захворювань, що потребують загоєння та регенерації тканин, а також запобігання клітинам загибелі. [8] Основні механізми, що лежать в основі позитивної дії ФБМ, незрозумілі. Але, можливо, механізми включають покращення функції мітохондрій та клітинного метаболізму [9,10], що протистоїть основним патогенам БП, що включають мітохондріальну дисфункцію [11].

Ще один важливий механізм патогенезу БП – це надмірне виробництво активних форм кисню (АФК) та окислювальні ушкодження. Дисфункціональні мітохондрії генерують переважні рівні АФК через електрон-транспортний ланцюг викликаючи окислювальний стрес та ушкодження, а також запускаючи апоптоз дофамінергічних нейронів у чорній субстанції. Вважається, що антиоксидантна терапія ефективно знижує прогресування та ризик розвитку хвороби Паркінсона.

У дослідженнях in vitro та in vivo (огляд Ohta) [13] було виявлено, що молекулярний водень (H2) – потужний терапевтичний антиоксидант. Оптимальне введення H2 можна легко забезпечити шляхом вживання води, збагаченої H2 (воднева вода). Рандомізоване подвійне сліпе дослідження показало, що вживання 1000 мл водневої води щодня протягом 48 тижнів знижує тяжкість хвороби Паркінсона [14].

Незважаючи на широкі знання про хворобу Паркінсона, єдиного методу лікування, що сприяє модифікації хвороби, не існує. Можлива причина цієї проблеми – багатофакторність БП [15]. До розвитку та прогресування БП залучені численні патогени. Тому одноцільове лікування не може усунути всі накопичені збитки, що виходять з різних джерел. Теоретично, для вирішення вищезгаданої проблеми, можна одночасно націлюватися на кілька джерел. Але під час клінічних випробувань є ризик виникнення несподіваних побічних ефектів через взаємодію комбінованих методів лікування. Неінвазивні або мінімально інвазивні методи є кращими для комбінованої терапії через більш високий профіль безпеки.

Дане дослідження спрямоване на перевірку безпеки та ефективності використання комбінації фотобіомодуляції та водню (PBM + H2) для неінвазивного покращення функції мітохондрій та пригнічення окислювального стресу при БП. Дослідження ініціював один із авторів (HYL), який уже довгий час страждає на БП. Дослідникам вдалося значно зменшити симптоми хвороби Паркінсона за допомогою PBM+H2.

Дизайн дослідження

Невелике відкрите дослідження фази I/IIa за участю однієї групи. Всі учасники щодня вживали водневу воду та отримували PBM одночасно протягом 2 тижнів. Реєструвалися небажані явища та бали за уніфікованою рейтинговою шкалою хвороби Паркінсона (UPDRS). Час проходження фотобіомодуляції та вживання водневої води показано малюнку “Малюнок 1.1”. Це дослідження було схвалено Міністерством охорони здоров’я та соціального забезпечення Тайваню (номер справи: 1070003422) та JIRB Медичного університету Тайбею (номер справи: N201803065).

Участь пацієнтів та громадськості

Критерії включення до дослідження:

1. Пацієнти з БП на стадії II та III за шкалою Хона та Яру (H&Y) під контролем сертифікованого невролога.
2. Вік від 30 до 80 років.
3. Загалом здоровий, що підтверджується недавнім фізичним обстеженням.
4. Прийом будь-яких психотропних препаратів має бути стабільним протягом останніх 2 місяців.

Усього брали участь 18 осіб віком від 50 до 78 років (з діагнозом БП на стадії II-III за шкалою Хона та Яру, поставленим сертифікованими неврологами на основі діагностичних критеріїв банку мозку Британського товариства БП (Таблиця 1). Ми навмисно виключаємо пацієнтів з БП на стадіях I, IV і V за шкалою Хона і Яру, тому що ми визнали, що стадія I занадто легка, а стадії IV і V – занадто важкі, для демонстрації можливої ​​ефективності нашої терапії. відповідали критеріям MDS-PD для діагностики БП. За винятком БП, ці люди були здорові. не брали участі у наборі та проведенні дослідження. Результати дослідження були поширені серед учасників головним дослідником, доктором Ву в амбулаторній клініці.

Протягом 2 тижнів до, після та протягом усього періоду дослідження ліки від паркінсонізму та антиоксидантні добавки не змінювалися. Пацієнти з множинними інфарктами, хворобою Альцгеймера, неконтрольованими або нестабільними хронічними захворюваннями, активно зростаючою внутрішньочерепною патологією, асоційованими психотичними захворюваннями або системними злоякісними новоутвореннями були виключені. Усі учасники надали письмову поінформовану згоду.

ФБМ

Апарат ФБМ був спроектований та виготовлений ініціатором ідеї (HYL). Світло складається з матриці світлодіодів (модель 102 NIR) із довжиною хвилі в ближньому інфрачервоному діапазоні (940 ± 10 нм) та інтенсивністю 6,0 мВт/см2 ± 10% при струмі 56,7 мА. Світло призначене для впливу на зону середнього мозку (проілюстровано на рис. 2; 2; додатковий малюнок показує PBM на одному з учасників під час лікування). Світлотерапія проводилася 5 днів поспіль (з понеділка по п’ятницю) протягом 2 тижнів під наглядом та допомогою медсестри-дослідника. Джерелом світла була матриця світлодіодів без прямого контакту зі шкірою. Розрахункове підвищення температури становило приблизно від 1°C до 3°C після 30-хвилинної дії.

H2 вода

Воднева вода, I-MIZU PLATINUM, була куплена у I-MIZUCARE та легально імпортована з Японії з єдиною метою використання у цьому дослідженні. Ця бутильована воднева вода продається на японському ринку відповідно до їхніх внутрішніх правил. Кожна банка водневої води об’ємом 200 мл містить 2,5 ppm розчиненого водню.

Результати

Загальна тяжкість ШП значно знизилася вже через 1 тиждень лікування PBM + H2. Поліпшення також тривало протягом другого тижня терапії. Після припинення терапії протягом 1 тижня загальний рівень тяжкості БП збільшився, але все ще був значно кращим порівняно з початковим станом.

Бали “Частини I” значно знизилися вже після 1 тижня курсу PBM+H2. Це покращення продовжилося після другого тижня терапії. Після припинення терапії на 1 тиждень бали за “Частиною I” збільшилися, але все ж таки демонстрували значне поліпшення порівняно з початковими балами.

Для “Частей II та III” бали знизилися незначно після 1 тижня курсу PBM + H2. Однак після 2 тижнів PBM + H2 було відзначено значне зниження оцінок. Після припинення терапії протягом 1 тижня оцінка залишалася трохи зниженою в порівнянні з вихідною, але незначно.

Для кожного підпункту ми провели ретроспективний односторонній аналіз ANOVA, який показав значне зменшення дисфункції мозку та депресії в «Частині I», зменшення падінь у «Частині II» та зменшення тремору в «Частині III». ” порівняно з базовим рівнем. (Додаткова таблиця 2).

Під час водневої та PBM терапії в рамках нашого дослідження не було зазначено жодних побічних ефектів. Результати аналізу крові до та після PBM + H2 представлені у таблиці 2.2. Жодних помітних змін до та після лікування не спостерігалося.

	Базовий показник	1 тиждень PBM + H2	2 тиждень PBM + H2	Після відміни PBM + H2 на 1 тиждень
Азот сечовини крові (мг/дл)	15.71 ± 3.58	14.94 ± 3.88	14.24 ± 3.35	14.18 ± 3.20
Креатинін (мг/дл)	0.92 ± 0.23	0.92 ± 0.23	0.92 ± 0.25	0.91 ± 0.22
GOT (ед/л)	24.35 ± 4.03	22.59 ± 4.03	23.71 ± 6.04	23.65 ± 5.28
GOT (ед/л)	20.47 ± 8.32	19.41 ± 9.37	18.12 ± 7.71	18.76 ± 8.44
WBC (103/ед/л)	5.85 ± 1.01	6.12 ± 0.91	5.92 ± 1.05	6.04 ± 1.17
Hb (г/дл)	13.56 ± 1.71	13.89 ± 1.58	13.66 ± 1.58	13.63 ± 1.70
PLT (103/ед/л)	193.5 ± 60.2	198.9 ± 55.4	198.9 ± 54.9	203.6 ± 61.2

Підсумки

Це дослідження продемонструвало, що комбінована терапія PBM та водневою водою безпечна для людей із хворобою Паркінсона та може полегшити тяжкість захворювання. Особливо ефективна для покращення когнітивних функцій та зменшення депресії.

ДІЗНАТИСЯ БІЛЬШЕ ПРО ВОДОРОДНУ ВОДУ